مسؤولية الطبيب في إيقاف أجهزة الإنعاش وآثاره بين الشريعة والقانون لبيوض وقاسم - ب تخرج

قدمت لجنة الكليات الملكية البريطانية وكليات الطب مقترحاتها وتعريفاتها سنتي 1976 و1979م⁽¹⁾ وأكدت بأن موت جذع الدماغ يؤدي حتما إلى موت الدماغ عند حدوث إصابة لم يمكن علاجها وبالتالي إلى وفاة المصاب، وأخذت النقاط التالية بعين الاعتبار:

1- التأكد من فقدان وظائف الدماغ بصفة دائمة أم مؤقتة وذلك بـ:

*- إبعاد كل أسباب التوقيف المؤقت كالعقاقير المنوِّمة والمهدئة ونقص الأكسجين والتسمم بغاز ثاني أكسيد الكربون co2.

*- وجود سبب مادي معلوم وواضح كإصابة الدماغ والتأكد منها بالأشعة مثلا.

2- فقدان وظائف جذع الدماغ بصورة تامة يساوي توقف القلب والموت طبيعيا.

3- فقدان وظائف جذع الدماغ يمكن معرفتها سريريا من دون الحاجة إلى فحوص معقّدة مثل رسم المخ الكهربائي أو حقن الشرايين الدماغية أو المواد المشجعة⁽²⁾ .

المدرسة الأمريكية:

يمثل هذا الاتجاه كلٌّ من جامعتي: "هافارد" و "مينيسوتا" الأمريكيتين اللتين تعتمدان في الوفاة على موت الدماغ بكامله فقد حاولتُ تلخيص الاعتبارات التي وضعتها كل مجموعة في قائمة واحدة وذلك لأوجه التشابه الكثيرة بينها وتركيزها على الأمور الآتية:

1- عدم وجود سبب مؤقّت مثل العقاقير والإغماء وانخفاض درجة حرارة الجسم و الأقراص المهدِّئة.

2- وجود إصابة في الدماغ لا يمكن علاجها.

3- عدم وجود الأفعال المنعكسة عند الوخز وانعدام التنفس الطبيعي بعد ثلاث دقائق من نزع الِمنفسة.

4- إعادة الفحص بعد فترة زمنية.

بعد التأكد من الشروط تبدأ مرحلة فحص وظائف جذع الدماغ كما يلي:

? حالة إغماء.

? عدم وجود وضع غريب للمخ كالالتهاب أو الورم.

? عدم وجود هزّات أو رجَّات صرعيّة.

? عدم وجود أفعال منعكسة من جذع الدماغ.